Aanmelden voor event

Ik meld mij aan voor*

Geef hier a.u.b. aan voor welk event u zich opgeeft.

Aantal personen*

Met hoeveel mensen komt u?

Ik ben*

Vriend van Duuves Mixed Music (vrienden hebben gratis toegang tot indoor events)

Nog geen vriend, maar wil het wel graag worden

Geen vriend

Geef aan of u vriend bent of wilt worden.

Voornaam*

Wat is uw voornaam?

Achternaam*

Wat is uw achternaam?

Adres*

Wat is uw adres?

Postcode*

Wat is uw postcode?

Plaats*

Wat is uw woonplaats?

E-mail*

Wat is uw e-mailadres?

Indien er kosten zijn verbonden aan het event zal ik deze betalen:

Betaling*

Per bankoverschrijving (maak het bedrag over op rekeningnummer NL92 RABO 0341 3785 50 onder vermelding van uw naam en het event)

Contant (aan de deur)

Geef aan hoe u de betaling wilt voldoen?

Invalid Input

Duuves Mixed Music wordt ondersteund door

Café_de_Beloning.JPG

Café_bij_de_Buren.jpg

Administratie_en_Belastingadviesburo_H_Elsinga_-_Duiven.png

Top